諫早市内・長崎空港・諫早駅のお迎え、介護タクシーは諫早エキマエタクシーをご用命下さい。

子育てタクシー専用ご登録フォーム

  • HOME »
  • 子育てタクシー専用ご登録フォーム

子育てタクシーのご登録については下記フォームよりご連絡ください。
一週間以内にお返事がなければ、お手数ですが再度ご連絡ください。

こちらは諫早地区専用登録フォームになります。
長崎市地区でご利用の方は長崎市専用フォームからご登録ください。

長崎市地区の方はこちらをクリック

【諫早地区】子育てタクシー専用ご登録フォーム

一部配車できない地域があります。
担当者にお問い合わせください。

コースを選択してください

 お名前 (必須)

 ふりがな (必須)

 郵便番号 (必須)

 住所 (必須)

 建物名等

 電話番号(自宅) (必須)

 電話番号(携帯) (必須)

 メールアドレス (必須)

 緊急連絡先

※こうのとりコースの方はをご記入ください。

 お名前
 電話番号
 お名前
 電話番号

 出産予定日
※こうのとりコースの方はをご記入ください。

 ご出産回数
※こうのとりコースの方はをご記入ください。

 出産予定病院又は産院名
※こうのとりコースの方はをご記入ください。
 病院住所
※こうのとりコースの方はをご記入ください。
 病院電話番号
※こうのとりコースの方はをご記入ください。
(昼間) (夜間)
 検診病院
※こうのとりコースの方はをご記入ください。

※出産される病院と同じ場合は同上とご記入下さい

 ご要望があればご記入ください。

※ ご記入いただきました内容は、一般社団法人全国子育てタクシー協会に加盟し、申込み者がご利用されるタクシー事業者にてのみ登録時に利用するものです。

一般社団法人全国子育てタクシー協会
株式会社 エキマエタクシー

個人データの安全管理について

弊社は取り扱う個人情報の漏えい・紛失又は、棄損の防止、その他個人データの安全管理のため、安全管理に関する取扱規定等の整備および実施体制の整備等、十分なセキュリティ対策を講じるとともに、利用目的の達成に必要とされる正確性・最新性を確保するために適切な措置を講じています。

【諌早地区】24時間受付
総合配車センター

諫早駅、長崎空港からは、直行で便利なエキマエタクシーをご利用ください。

TEL 0957-22-3400
ご利用の際には
●お客様ご氏名 ●お迎え先住所
●配車台数
をお申し出ください。

ご予約

お気軽にお問い合わせください

TEL 0120-967-239
ご予約・お問い合わせ
フォームはこちら
採用情報タクシー
PAGETOP
Copyright © 諫早エキマエタクシー All Rights Reserved.